【1】下記の内容を書いた用紙（任意の用紙で結構です）

• ◎在籍時の学籍番号・学科・コース
• ◎在籍時の氏名・ふりがな
• ◎生年月日
• ◎送付先住所・現在の氏名
• ◎連絡先電話番号
• ◎提出先
• ◎使用目的
• ◎氏名ローマ字表記（英文証明書申請者のみ）
• ◎必要な証明書と部数　例）卒業証明書2通

発行可能な証明書は以下の通りです。
その他特殊な証明書については電話にてお問い合せください。

• ●卒業証明書（和文・英文）
• ●成績証明書（和文・英文）
• ●在籍期間証明書（和文のみ）
• ●学力に関する証明書（教職課程 基礎資格・単位修得証明書）（和文のみ）※
• ●学芸員資格関係科目単位修得証明書（和文のみ）
• ※学力に関する証明書（教職課程 基礎資格・単位修得証明書）を申請する場合のみご記入ください。

• [1]本学在籍期間：＿＿年～＿＿年
• [2]必要な証明書の種類
• 中学校１種：旧法・新法のいずれか明記のうえ、部数を記載。
• 高校１種：旧法・新法のいずれか明記のうえ、部数を記載。

【2】証明書代金分の切手

• 1通につき200円

【3】返信用封筒

住所を明記の上、切手を貼付してください。証明書は大学の封筒（9cm×22.5cm）に入れての発行になりますので、それが封入できる大きさの封筒を同封願います。2通以上の場合は、切手も90円分を貼ってください。

【4】身分証明証のコピー

運転免許証や健康保険証等本人証明となる公的書類のコピー。ただし、卒業時と申請時で氏名が異なる場合は戸籍抄本（コピー不可）を提出してください。